乳(腺癌)、胰腺癌《盯上》年轻人,少将夫人归家：少将夫人终于回家了吗？

截至目前，中国恶性肿瘤疾病负担持续加重，60 岁及以上老年人群新发病例数占全人群总发病数六成以上，人口老龄化还加剧了 " 中国第一大癌 " 肺癌的发病和死亡风险。而与此同时，" 发病年轻化 " 或 " 过早死亡率 " 增加则成为甲状腺癌、乳腺癌和胰腺癌等癌种流行的新趋势，提示防控策略转向。

近日，国家癌症中心和地方疾控相继更新了全国和地方性的最新癌症流行图谱，国家疾控局局长沈洪兵与中疾控团队还在《柳叶刀 - 区域健康（西太平洋）》上针对中国高发癌种近 33 年来（1993-2023 年）全国过早死亡率作出分析，这些研究共同揭示了上述结论。

" 过去十年，癌症一直是中国的首要死因，其发病率、死亡率和疾病负担持续上升。" 沈洪兵等在前述文章中提到，尽管近三十余年，中国癌症导致的过早死亡率从 13.11% 下降至 6.66%。但考虑到人口老龄化和普遍存在的不健康生活方式，全球及中国的癌症相关死亡人数预计继续上升。文章认为，按照当前趋势，仅香港、上海和湖北三地可以如期实现 " 联合国可持续发展目标 " ——到 2030 年，包括癌症在内的主要非传染性疾病所致过早死亡率较 2015 年水平降低三分之一。

老龄化加剧肺癌、消化道恶性肿瘤死亡风险

根据国家癌症中心最新发布的《2024 年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》（以下简称 " 报告 "），2024 年全国新发恶性肿瘤病例约 515.06 万例，其中男性 267.20 万例，女性 247.86 万例。

结合该中心此前发布的数据，2022 年全国新发恶性肿瘤病例约 482.47 万例，近两年，全国新发恶性肿瘤病例增长了 32.59 万例。

恶性肿瘤发病率随年龄增长呈持续上升趋势。根据报告，我国人群的恶性肿瘤新发病例数在 40 岁以后上升较快，在 80～84 岁年龄组达到峰值，60 岁及以上的老年人群恶性肿瘤新发病例数占全部恶性肿瘤发病数的 61.77%。

肺癌在中国全人群恶性肿瘤发病和死亡中仍居首位，人口老龄化加剧了肺癌防控风险。根据报告，2024 年，中国 40 岁及以上男性人群中，肺癌发病率居首位，60 岁及以上女性人群中，肺癌发病率最高。

地方疾控更新的肿瘤登记数据也显示了类似结论。今年 4 月份以来，上海、湖北、江苏、浙江、安徽等省份相继发布当地最新恶性肿瘤发病与死亡流行情况数据，排在当地发病和死亡首位的癌种均为肺癌。

但也存在区域差异。比如，在浙江，2025 年当地癌症死亡率在 85 岁及以上年龄组死亡率达到最高；在江苏，2025 年 85 岁及以上年龄组的癌症发病率有所下降，40-79 岁年龄组发病占大多数（80.44%），成为该省癌症防控中需重点关注的人群。

结合肺癌高发的年龄特征，第一财经注意到，《肺癌筛查与早诊早治方案（2024 年版）》已提出，推荐对 50 岁及以上高风险人群开展低剂量螺旋 CT 筛查。然而，由于所需投入的经济成本较高，经济欠发达地区的相关筛查率相对较低，这也在一定程度上解释了中国东部和中西部地区肺癌过早死亡率下降速度存在差异。

肺癌之外，报告还提示称，当前中国消化道恶性肿瘤疾病负担依旧沉重，其发病率在 40 岁后开始快速上升，死亡率在 50 岁后显著升高；结直肠癌发病顺位持续上升，在男性人群中已居第 2 位，尤以 60 岁及以上男性更为突出。目前，结直肠癌、肝癌、胃癌的死亡负担仅次于肺癌。

相较于中老年群体，甲状腺癌发病主要集中在相对年轻的人群，根据报告，在 20～39 岁男女性人群中，甲状腺癌发病率均居首位，并呈明显上升趋势，这一特征与全球多个国家的流行趋势一致，可能与颈部放射性影像学检测技术（颈部超声、主动脉弓以上动脉超声、CT 等）在临床和体检中的广泛普及密切相关。

胰腺癌、男性乳腺癌等早死率增加

在大多数国家，癌症是全球 70 岁之前人口死亡的首要原因，也因此，对于遏制全球非传染性疾病流行而言，降低癌症过早死亡率（即癌症早死率）尤为关键。

世界卫生组织将发生在 30 到 70 岁的死亡定义为 " 过早死亡 "，过早死亡率是指每个人在 30 到 70 岁之间死亡的概率。根据联合国在 2015 年通过的可持续发展目标 " 到 2030 年所有人群中的非传染性疾病（包括癌症）过早死亡风险较 2015 年水平降低三分之一 "。中国自颁布实施《" 健康中国 2030" 规划纲要》开始，也将 " 降低重大慢性病过早死亡率 " 作为慢病防控工作的重要发展指标。

近日，由沈洪兵及中疾控团队在《柳叶刀 - 区域健康（西太平洋）》上发表，题为《中国分癌种进展评估：1990 — 2023 年全国过早死亡率分析》（以下简称 " 研究 "）的文章提到，在中国，肺癌仍是所有癌症中导致人口过早死亡的首要原因。近三十年来，中国大多数癌种的过早死亡率均显著下降，降幅最大的是霍奇金淋巴瘤，其次是胃癌和鼻咽癌。

但该研究同时显示，对比 1990 年，少数癌症，如多发性骨髓瘤和胰腺癌，其过早死亡率在 2023 年出现上升。此外，多发性骨髓瘤、间皮瘤和肾癌的过早死亡率预计到 2030 年仍会有所增加。

" 在过早死亡率最高的十大癌种中，男性胰腺癌患者过早死亡率呈上升趋势。" 研究认为，由于缺乏典型的临床表现和有效的诊断方法，大多数胰腺癌患者在确诊时已处于晚期，治疗效果不佳，生存率仅约 10%。近年来，全球胰腺癌发病率不断上升，在年轻人中尤是如此。肥胖、糖尿病和饮酒的流行率上升是年轻胰腺癌患者增多的潜在因素。

至于女性群体，国家癌症中心和地方疾控部门更新的癌症数据均显示，女性乳腺癌发病情况已显示出年轻化趋势。2024 年，乳腺癌在中国 20～39 岁女性人群中死亡率居首位，在 40～59 岁女性人群中死亡率居第二位。

但从趋势来看，得益于政府 " 两癌 " 筛查的推进以及乳腺癌治疗手段的进展，沈洪兵等在前述研究中发现，中国女性乳腺癌过早死亡率呈下降趋势。

然而，除西南地区外，中国男性乳腺癌过早死亡率却不降反升。" 胰腺癌、间皮瘤和乳腺癌的过早死亡率趋势在两性之间呈负相关。" 研究称。

香港、上海和湖北将率先实现癌症早死率下降目标

国家卫健委去年 8 月底更新的数据显示，中国重大慢病的过早死亡率由 2019 年的 16.5% 下降到 2023 年的 15%。

沈洪兵等在研究中提出，按当前趋势，仅香港、上海和湖北三地可以如期实现前述联合国可持续发展目标，而从全国整体水平来看，预计会延后五年左右才能达成原定于 2030 年实现的，与癌症过早死亡率降低相关的既定目标。

根据研究，目前，中国癌症早死率最高的省份（黑龙江）是最低省份（香港）的 1.98 倍，女性癌症早死率在不同省份间差距更大。

分性别来看，男性癌症早死率最高的五个省份分别是黑龙江、重庆、四川、辽宁和山东，均超过 10.00%。女性过早死亡率从香港的 2.75% 到黑龙江的 6.63% 不等，过早死亡率最高的五个省份分别是黑龙江、吉林、辽宁、新疆和内蒙古。

沈洪兵团队认为，接下来，一方面中国政府应进一步推广成本效益高的癌症筛查和预防接种项目，分地区、分癌种地提高现有癌症防控策略的针对性和有效性，另一方面，考量到人口老龄化趋势，全社会还应重点关注 70 岁及以上人群的癌症死亡风险。

该团队预测，为实现前述联合国可持续发展目标，中国每年因癌症导致的过早死亡率的下降速度必须比历史趋势加快 1.3 倍。如若不然，按照当前趋势，仅有胃癌、食管癌、宫颈癌和鼻咽癌等筛查和预防干预手段较为成熟的癌种，如有望于 2030 年如期实现癌症早死率降低的目标。

所以，判断“少将夫人归家”是否完成，不能只看某一章她有没有跨进门槛，更要看回去之后她是否仍被当作外人、是否继续被试探、是否依旧无法真正共处。

“少将夫人”迟迟不归，常见阻碍大致有几类。第一类是误会与信息差：少将以为她背叛，她以为少将不信任；再加上外界谣言、旧案牵连，任何解释都容易被当成狡辩。第二类是权力结构：少将的身份让他习惯用命令与控制处理亲密关系，而夫人在压迫感里选择离开，形成“越想留越留不住”的循环。第三类是家族与旧人：长辈、旧爱、恩人、战友遗愿等元素，会把“回家”变成一场资格审查。

更容易被忽略的是第四类：夫人自己的边界。她回不回去，不只取决于少将的态度，也取决于她能不能接受“回去就得继续忍”的生活。如果她离开的原因是人格被践踏，那么“终于回家”往往意味着少将必须先学会道歉、补偿与尊重，而不是用更大的房子、更高的名分换她的沉默。

很多人会把“回家=复合=和好”画上等号，结果追着追着就觉得“明明回去了怎么还在虐”。但在这类作品里，回去往往只是剧情的中点：人回来了，账还没算清。真正的和好通常离不开三个动作：说清事实、处理后果、建立新规则。缺一项，就很容易出现“住在同一屋檐下却形同陌路”的尴尬，甚至比不回去更压抑。

下面这张表可以帮助你判断自己看到的“归家”处在什么阶段：

归家阶段	典型表现	读者体感	容易出现的问题
身体归家	人回到少将府/同住	进度推进但不踏实	仍被监视、被冷落、被试探
身份归家	公开承认夫人、名分恢复	“终于像回事了”	形式大于内容，情感空心化
心理归家	互信重建、能平等沟通	安稳、甜中带释然	需要时间，短期难一蹴而就

如果你在追更，想快速判断“少将夫人终于回家了吗”，可以抓几个信号。第一，看少将的挽回方式有没有从“命令式”转向“尊重式”：他是否允许她拒绝、是否愿意解释、是否能承担自己造成的伤害。第二，看夫人的自主性是否回归：回去后她有没有自己的空间，能不能继续做决定，而不是被动被安排。第三，看外部阻力有没有被正面清理：谣言是否澄清、旧账是否结案、家族态度是否转向，至少要有一条主线被真正解决，否则“回家”随时可能再次崩盘。

还有一个更细但很关键的点：两人是否开始认真讨论“以后怎么过”，而不只是反复纠缠“当初为什么”。能谈未来，往往才意味着关系开始重建。

同样是“少将夫人归家”，不同读者想看的东西并不一样。有的人喜欢强势回归：夫人带着底牌、证据或成长归来，把误会当场反转，追求的是情绪释放与快节奏的爽感；也有人更吃现实感：回家不是一场胜利，而是一段艰难的重塑——道歉不一定立刻奏效，信任也需要反复验证。两种写法都成立，但如果用“爽点标准”去衡量“现实感写法”，就会觉得拖；反过来，用“现实标准”去看“爽点写法”，又容易觉得轻飘。

把期待调准，你会更容易读懂“终于”两个字：它不只是时间线上的拖延，更像是关系修复必须付出的成本。

少将夫人是否终于回家，往往取决于你怎么定义“家”。如果只求“她回来了”，那回家可能在某个节点就算完成；但如果你要的是“她被珍重地留下”，真正的归家就一定伴随清算、成长与新秩序的建立。等到他们不再用伤人的方式证明爱，才算真正把那扇门推开。

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